Ако сте диагностицирани с предсърдно мъждене – известно още като ПМ – Вашият лекар (общопрактикуващ лекар или кардиолог) може да обмисли и обсъди с Вас няколко варианта за лечение, за да реши кой план за лечение е най-подходящият.1 Вашият план за лечение ще бъде избран въз основа на няколко фактора. Те включват (наред с други):2
- Вашият общ здравен статус
- Типът ПМ, с който сте диагностицирани и от колко време го имате2
- До каква степен симптомите влияят на ежедневния Ви живот
-
Независимо дали имате основно заболяване, като например заболяване на щитовидната жлеза, което причинява ПМ и налага лечение2
Ако основното заболяване е причината за Вашето ПМ, може да е достатъчно то да се лекува. Ако обаче това не е така, възможностите за лечение могат да включват:1
- Лекарства за лечение на различни аспекти на Вашето ПМ, които да помогнат на сърцето Ви да не бие твърде бързо
- Процедури като кардиоверзио, катетърна аблация или пейсмейкър
Провеждането на тези лечения или процедури може да помогне на лекаря Ви да контролира ПМ. Въпреки това, дори след като сърцето Ви се върне успешно към нормален ритъм, може да се наложи редовно да посещавате Вашия лекар.5
Тази кратка анимация относно възможностите за лечение и за възстановяване на нормалния ритъм на сърцето, ще Ви отнеме по-малко от две минути, за да я изгледате.
Вижте кратка анимация за това как може да се възстановят нормалните честота и ритъм на сърцето Кардиоверзио може да се използва за лечение на ПМВашият лекар може да Ви предложи да лекува ПМ с процедура, наречена кардиоверзио, която се провежда в болница и обикновено е кратка, 10-минутна процедура. Докато сте в болница, ще бъдете внимателно наблюдавани през цялото време.1,3 Повечето пациенти се прибират у дома още същия ден, в който приключи кардиоверзиото, но в редки случаи може да се наложи да останете в болницата за една нощ за наблюдение на възстановяването Ви.3Какво да очаквате по време на кардиоверзиоКардиоверзиото обикновено включва подаване на кратък електрошок на сърцето, използвайки залепящи се подложки или лепенки, които ще бъдат поставени върху гърдите Ви. Това стимулира сърцето да сигнализира правилно и му помага да възстанови своя нормален ритъм.2
Вашият медицински екип ще Ви даде цялата информация, която Ви е необходима, за да Ви помогне да се чувствате максимално комфортно. Те също така ще Ви дадат успокоително, така че няма да почувствате електрошока.3
Ако сте обезпокоени за кардиоверзиото Ви, говорете с Вашия лекар.
Ако предсърдното Ви мъждене е продължило повече от 2 дни, кардиоверзиото може да увеличи риска от откъсването на кръвен съсирек3В този случай, Вашият лекар обикновено ще Ви даде лекарство, наречено антикоагулант за 3 до 4 седмици преди провеждането на процедурата и за най-малко 4 седмици след нея. Това лекарство ще помогне да се намали възможността да получите инсулт в резултат на кръвен съсирек, образуван от Вашето ПМ, така че е много важно да приемате лекарството си точно както е предписано. Ако имате нужда от спешно кардиоверзио, може да нямате време да приемате лекарство предварително. В този случай ще бъдат направени снимки на сърцето Ви предварително и по време на цялата процедура, за да се провери за наличието на потенциални кръвни съсиреци.
Дори след като успешно възстановите нормалния ритъм на сърцето си, ако Вашият лекар се притеснява, че все още имате риск от образуване на кръвни съсиреци, може да се наложи да продължите да приемате антикоагулант, който да помогне за намаляване на риска от инсулт.3
Както всички медицински процедури, кардиоверзиото може да има някои рисковеВъпреки това, ако Вашият лекар е предложил кардиоверзио за лечение на ПМ, това е така, защото се счита, че ползите от процедурата надвишават рисковете. Ако Вашият лекар препоръча кардиоверзио за лечение на Вашето ПМ, той ще обсъди потенциалните рискове с Вас.3Как да се подготвите за кардиоверзиоЛекуващият Ви екип ще планира кардиоверзиото известно време преди действително да се проведе процедурата, освен ако не се налага кардиоверзио при спешна ситуация.3
Не трябва да приемате храна или течности за около 8 часа преди кардиоверзиото. Ако лекарят Ви е казал, че трябва да продължите да приемате обичайното си лекарство и Ви е необходима вода за поглъщане на таблетки, пийте само толкова вода, колкото да Ви позволи да го направите.3
Може да се наложи да направите друга процедура, наречена трансезофагеална ехокардиограма, известна също като TEE, преди кардиоверзио, за да се провери за наличието на потенциални кръвни съсиреци в сърцето Ви. Въпреки това, не всеки се нуждае от TEE преди кардиоверзио.3 Вашият лекар може да реши, че имате нужда от TEE, ако се притеснява, че при кардиоверзиото могат да се отделят кръвни съсиреци от сърцето Ви и това да доведе до усложнения.
Ако Вашият медицински екип открие наличие на кръвни съсиреци по време на TEE, кардиоверзиото Ви може да се забави с 3 до 4 седмици, докато приемате лекарства, за да намалите риска от образуване на нови кръвни съсиреци.3Какво е кардиоверзио
Щракнете върху изображението, за да изтеглите Вашето ръководство за кардиоверзио
Сърдечната аблация е друга възможност за лечение на Вашето ПМПонякога ПМ не може да се лекува с кардиоверзио, лекарствата може да не са ефективни за контролирането му или да не ги понасяте. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да обмисли лечение с процедура, наречена сърдечна аблация, която също се провежда в болница.2 Тази процедура не се счита за операция.4
- По време на сърдечната аблация лекарят ще вкара тънки, дълги и гъвкави тръбички, известни като катетри, през вена или артерия в слабините. 2,4
- След това тези катетри се насочват към сърцето Ви през кръвоносните съдове. 2,4
- След като стигнат до сърцето Ви, катетрите могат да регистрират електрическата му активност, за да установят откъде идва неправилният сърдечен ритъм (аритмия).4
- Тогава върхът на един от катетрите ще генерира или топлина, или силен студ (криотерапия) върху тъканите на сърцето, които са причината за неправилния ритъм. 2,4
- Това помага на сърдечната сигнализация да се върне към нормалното, възстановявайки равномерен сърдечен ритъм.4
Сърдечната аблация ще отнеме около 2 - 3 часаМоже да Ви е необходима обща анестезия, като в този случай ще останете в безсъзнание по време на процедурата.4
В повечето случаи ще Ви се наложи да прекарате нощта в болницата, за да може Вашето възстановяване да бъде наблюдавано.
Обикновено възстановяването от сърдечна аблация е бързоТрябва да можете да продължите с нормалния си ритъм на живот в деня след процедурата.
Въпреки това, трябва да избягвате да вдигате тежко за 2 седмици и да шофирате през първите 2 дни. Затова се уверете, че имате други възможности за пътуване, когато излизате от болницата.4
Както всички медицински процедури, сърдечната аблация може да крие някои рисковеАко обаче Вашият лекар е предложил сърдечна аблация за лечение на Вашето ПМ, това е така, защото се счита, че ползите от процедурата надвишават рисковете. Ако лекарят Ви препоръча сърдечна аблация за лечение на Вашето ПМ, той ще обсъди потенциалните рискове с Вас.4
Как да се подготвите за сърдечна аблацияПреди процедурата, Вашият лекар ще оцени цялостното Ви здравословно състояние. Ще бъдат извършени някои тестове за оценка на Вашето предсърдно мъждене.4
Трябва да спрете приема на храна и напитки предишната вечер преди сърдечна аблация. Вашият лекар ще Ви информира дали трябва да следвате някакви конкретни инструкции преди и след процедурата и/или дали трябва да продължите да приемате редовно лекарствата си.4
Ако имате имплантирано сърдечно устройство, като пейсмейкър или имплантируем кардиовертер - дефибрилатор, Вашият лекар ще Ви уведоми дали има някакви специални предпазни мерки, които трябва да вземете.4
Какво е аблация
Щракнете върху изображението, за да изтеглите ръководство за Вашата аблацияПейсмейкърът също е възможност за лечение на Вашето ПМАко лекарствата не са били ефективни или не се препоръчват поради възрастта Ви, Вашият лекар може да обмисли поставянето на пейсмейкър на сърцето Ви за лечението на ПМ. Обикновено това се случва при хора на възраст от 80 години и повече.1,5
Пейсмейкърът е малко електрическо устройство с размер на кибритена кутия или по-малко и с тегло от 20 до 50 грама, с батерия и малка компютърна схема 5Това устройство ще бъде имплантирано хирургично под кожата на гърдите Ви, точно под ключицата. Когато се имплантира, пейсмейкърът ще изпраща слаби електрически сигнали за „задаване на скорост“ и ще Ви помогне да поддържате сърцето си в ритъм.5
Какво да очакваме, когато пейсмейкърът е имплантиран Имплантацията на пейсмейкър обикновено отнема само няколко часа и вероятно ще сте в съзнание. Въпреки това, Вашият медицински екип ще Ви даде цялата информация, която Ви е необходима преди процедурата, за да Ви помогне да се чувствате максимално комфортно. Освен това ще Ви бъде даден медикамент през вената, за да Ви помогне да се отпуснете и зоната, в която е поставен пейсмейкърът, ще бъде обезболена с помощта на локална анестезия.5,6
По време на имплантацията на пейсмейкъра, Вашият лекар ще постави един или повече изолирани и гъвкави проводници в главна вена и под кожата на гърдите, точно под ключицата. След това, ще насочи единия край на тази жица в правилното положение във Вашето сърцето с помощта на рентгенови изображения, докато другият край е прикрепен към генератор на импулси, който се имплантира под кожата под ключицата.5,6
Може да се наложи да останете в болницата за един ден след имплантацията на пейсмейкъра. Лекарят Ви ще програмира пейсмейкъра, така че да зададе подходящ режим на работа за Вас.6
След като излезете от болницата, не трябва да шофиратеЗатова трябва да организирате някого да Ви отведе у дома.6Както всички медицински процедури, поставянето на пейсмейкър може да има известни рисковеАко обаче Вашият лекар е предложил да се постави пейсмейкър, който да лекува ПМ, това е така, защото се счита, че ползите от пейсмейкъра превишават рисковете.
Ако Вашият лекар препоръча пейсмейкър за лечение на ПМ, той ще обсъди с Вас потенциалните рискове от тази процедура.6Как да се подготвите за имплантация на пейсмейкърЩе преминете през няколко процедури, за да се установи причината за Вашето ПМ. Тези изследвания могат да включват (наред с други):6
- Електрокардиограма, известна още като ЕКГ - тя измерва и записва електрическите сигнали на сърцето, за да се оценят сърдечните честота и ритъм.6
- Мониториране чрез холтер, който е преносим вариант на ЕКГ - това изследване се използва за откриване на неправилен сърдечен ритъм, който се проявява в непредвидими моменти.6
- Стрес тест - този тест добавя допълнителен стрес върху сърцето, за да се установи как реагира при усилена работа и натоварване.6,7
- Ехокардиограма - неинвазивно изследване, което използва звукови вълни, за да определи структурата и функцията на сърцето.6,7
Ако имате някакви въпроси относно лечението си, винаги питайте Вашия лекар или медицинска сестра.
Ако имате някакви въпроси относно лечението си, винаги питайте Вашия лекар или медицинска сестра.
Други връзки
Искам да науча повече за…Симптоми на ПМ
Предсърдно мъждене
Скрининг и диагностика на ПМ
Искам да изтегля ръководство за… Признаци на ПМПроверка на пулса